Modulo Iscrizione Formula Trofeo

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Numero tessera Socio Ordinario FCI

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numero civico*

Partita IVA o CF*

Codice Univoco*

Formula TROFEO PLUS

Iscrizione COPPA CHALLENGE : 3.250,00 €

Iscrizione COPPA DAYTONA : 2.500,00€

Iscrizione COPPA MONZA : 1.750,00€

La quota d'iscrizione comprende:

- Iscrizione alla Formula e di conseguenza al Campionato Nazionale

- costo di 4 gare a prezzo bloccato

Le iscrizioni dovranno pervenire entro e non oltre il 10 febbraio, farà fede la data di accredito del bonifico.
Dopo tale data le quote subiranno un aumento del 30%

Formula TROFEO

Iscrizione COPPA CHALLENGE: 650,00 €

Iscrizione COPPA DAYTONA : 500,00 €

Iscrizione COPPA MONZA: 350,00 €

La quota d'iscrizione comprende:

- Iscrizione alla Formula e di conseguenza al Campionato Nazionale

Le iscrizioni dovranno pervenire entro e non oltre il 10 febbraio, farà fede la data di accredito del bonifico.
Dopo tale data le quote subiranno un aumento del 30%

Totale*

Inserire contabile del bonifico effettuato*

Le iscrizioni dovranno pervenire a mezzo bonifico intestato a:
FERRARI CLUB ITALIA SERVICE SRL
iban IT 18 Z 03032 66820 010000285376
swift BACRIT 21074
causale: “cognome, nome, Formula Trofeo – Coppa ....”

Consenso al trattamento dei dati*

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